?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

Здравствуйте!


В развернувшейся предвыборной полемике в Петербурге некоторые оппоненты (см. Ю.Смольянов https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2416874881963270&id=100009223453794) Владимира Бортко предлагают ему начать бороться с коррупцией в своей сфере. Там вроде 4 миллиарда на кино выделяется государством. А где они?
Каждое столетие какой-нибудь выдающийся деятель в той или иной области, поражался на сколько темен наш народ. Прошли времена Рублева, Грозного, Минина, Пушкина, Менделеева, Достоевского, наступил век информационных технологий, а я вслед за великими нашими столпами Отечества не устаю удивляться насколько. Или здесь лукавство и подмена понятий?
Давайте по порядку, чтобы меня не обвинили в напраслине и умалении достоинств моего этноса.
4 миллиарда, которые даются государством на отечественный кинематограф (о них речь шла в комментарии к статье Бортко о коррупции) подаются как великое благо и неимоверная щедрость государственной власти, которую надо ценить и беречь как зеницу ока.
Но ведь по сути это бюджет трех средних фильмов. А на хорошее патриотическое кино о Донбассе Бортко не дали ни копейки (а уж патриотические фильмы он умеет делать как никто, мы это знаем), а 4 миллиарда раскидали по серебренниковым и учителям для производства развращающей порнухи и искажения нашей истории («Матильда» режиссера Учителя, например).
Конечно, если сравнивать эти деньги с пенсией врача или педагога, то деньги большие. Но государство и поддакивающие ему не очень образованные блогеры пытаются нас убедить, что, в первую очередь, надо схватить за руку того, кто собирает эти крохи с барского стола, а сердюковых можно прощать, и васильевых можно отпускать.
Главное прихватить врачей и учителей (не путать с режиссером Учителем. Ни в коем случае! - это мимикрия).
https://yandex.ru/video/touch/search?text=взяточники учителя и врачи&path=wizard&noreask=1&filmId=4609038051782230891
Но ведь бюджетников заставляют подставляться и терять свои принципы и устои.
Судите сами. После окончания 6-летнего курса в институте доктор должен заплатить 440 тыс. рублей за 2 года интернатуры. Спрашивается, где он их возьмет? То есть на профессию установлен имущественный ценз и проход туда открыт тем, кто вышел из состоятельной семьи. Потом он будет 2 года получать в ординатуре по 6 тыс. рублей в месяц и столько же 3 года в аспирантуре. И это чтобы выйти на 21 тысячу рублей оклада к 30 годам.
А средняя взятка, за которую сидят врачи и учителя - 5 тыс. рублей. Давайте мы начнем с хвоста калибровать этих взяточников, и пока доберемся до гниющей головы, пройдут века.
Я не оправдываю берущих нигде, но народ поостережется, если ударить по рукам всем министрам и губернаторам, у которых как на подбор безумно талантливые жены, тещи миллионеры, оставляющие в наследство состояния и сыновья миллиардеры. На примеры тратить время не буду, поскольку это секрет Полишинеля.
При этом вот уже как три года жестко взялись за «коррупционеров» среди муниципальных депутатов. Сдаём все отчеты по налогам у себя и у семьи, пишем пространные декларации о доходах и расходах, находимся под неусыпным контролем прокуратуры и специально созданного для этого комитета с соответствующими окладами и значительным штатом. Только вот муниципальные депутаты в Петербурге зарплату не получают, лоббировать бизнес не могут и в коррупции участвовать физически не в состоянии, даже если бы и очень захотели. Это особенность нашего самоуправления, прописанного поправкой Шишлова-Лужкова-Бабурина.
Так что, нет коррупции в здравоохранении, спросите вы меня?
А я вам приведу несколько цифр из сферы, которую я знаю лучше, чем кинематографию, и вы сами сделаете заключение.
Всего в Санкт-Петербурге за год расходуется больше 193 млрд. рублей. (Вспоминаем 4 млрд на кино всей РФ). Из них бюджетных денег – 142 млрд., а 51 млрд. вы достаете из своего кармана невзирая на 41 ст. Конституции. Из 142 млрд. только 55 идет собственно на пролечивание (при капитализме слова «вылечить» и «помощь» отменили. Есть «пролечить» и «услуга»), а остальные 87 миллиардов - на строительство больниц, роддомов и поликлиник, а также на приобретение современной техники, чтобы уменьшить очереди.
Что?
Не видите новых больниц?
На 4 северных района города нет ни одного роддома?
Новые районы сдаются без инфраструктуры, а на обследование очереди по полгода?
Делайте выводы сами.
Только последние три смены руководства Комздрава медиков там не жалуют. Математика сменил микробиолог, а того токсиколог.
Да и торги перевели в специальный комитет, а стройку отдали в комитет по строительству.
То есть деньги-то в бюджете здравоохранения большие, только вот идут они непонятно куда.
Или понятно, что не туда.
Это и есть коррупция, и начинать борьбу с ней надо не с ловли мальков на удочку.
И еще. Мой наезд на народ и его темноту не был оплошностью или недальновидным заявлением. Народ будет оставаться темным, нищим и угнетенным пока не осознает, что нельзя пресмыкаться перед угнетателем и нельзя помогать ему устраивать лазейки и содействовать в воровстве. А угнетателем сегодня стало чиновничье сословие, спаявшееся с олигархатом, и симбиоз этот имеет одну задачу: обобрать до нитки свой народ, сломить все виды его сопротивления и без помех продолжать высасывать богатства моей страны на потребу своим мажорам.
Если народ это понимает - он не может не сопротивляться. А если не понимает, то он либо темен, либо подл.
Спасибо тем, кто сопротивляется, и позор тем, кто им пытается мешать.
Будьте здоровы!

А. Редько

Здравствуйте!


В приведенном  в ссылке послании Станислава Смирнова  есть много правильных и дельных соображений.  

http://rys-strategia.ru/news/2019-05-07-7300

Почти со всеми ими можно согласиться.
И с рассуждениями о барстве Михалкова, и с недоумением по поводу его молчания о кощунственной "Матильде" (но  мало ли тем, о которых надо было кричать? Всего не охватить, но Матильду пропустить, действительно было невозможно), и о проникновенной прозе Виктора Астафьева (опять! Почему именно Астафьев? Не Борис Васильев, не Юрий Бондарев, Г. Бакланов, К. Воробьев, В.П. Никулин? Выбран по принципу отношения к Сталину? Тогда уж надо было брать Солженицына.)
Но я не об этом.
Когда мы беремся кого-то судить, мы просто не имеем права  передергивать и шельмовать сами. Иначе суд будет неправым и всё  хорошее, что было сказано в Вашем вердикте, будет Вами же и опротестовано.
Вот Вы, уважаемый Станислав Смирнов (спасибо, что подписались, в отличии от трусливых многочисленных маловоспитанных комментаторов-подпевал), пишете: "в сущности все хорошее, что мы сегодня имеем. Промышленность, оборонный потенциал, достойное место на международной арене..." Вы перед этим сказали, что некий МихАлков искусно смешивал правду и ложь.
А мы сегодня  разве ИМЕЕМ всё то что Вы перечислили?
Мы что, действительно имеем промышленность?! Да она по всем позициям отстает не только от сталинской , но и от "периода застоя"  в 30- 40 раз  (Савельев Ю.П. Реальная экономика советской и современной России. Аналитический справочник: Советские цифры против современных мифов. Третье издание – СПб.: 2017 – 326с. ) 
Оглянитесь, что в Вашем доме, на Вашем столе или одето на Вас отечественного производства? Нужны неимоверные усилия, чтобы своим выбором поддержать российского производителя, поскольку выбора нам почти не оставляют.
Или мы имеем оборонный потенциал? Мультиков в послании что ли насмотрелись?))
Мы летаем (вернее разбиваемся) на самолетах 70-х годов, а знаменитая Армата, разработанная тогда же, до сих пор не прошла полевых испытаний и не пройдет, поскольку неремонтопригодна в принципе). Мы даже вертолетоносцы заказывали в стране вероятного противника, но и то неудачно. 
У нас действительно достойное  место на международной арене? Достойное чего или кого? Мы занимаем места между Угандой и Йеменом почти по всем показателям (Здравоохранение на 119-м, индекс счастья на 147-м, образование, пенсионное обеспечение, доходы на душу населения, уровень производительных сил, производственный потенциал, сельское хозяйство и т.д. до бесконечности - всё во второй сотне.) На первых местах мы по уровню коррупции, потреблению алкоголя и героина, преступности, количеству самоубийств, авиационных и космических катастроф (из 20 Глонассов упало 16 - Вы не знали?), количеству абортов (это так Вы о нашей нравственности печетесь в Стратегии? Почему не эта тема первая? Или стратегия не в этом?) и еще несколько сходных показателей -интернет в подспорье.
А при ненавидимом Вами Сталине  все было НАОБОРОТ.
Скажу сразу, предваряя крики из подполья,  я - не сталинист. Я не отрицаю полностью тех негативных моментов его правления и той эпохи. Но и не корю Максима Шевченко  за то, что он съездил по сусалам Николаю Сванидзе.
А у Вас Сванидзе на божничке, или обойдете молчанием роль таких личностей, как он в нашем медиапространстве? Скоро ведь опять всплывет и запахнет...

Вы пишете, что мы трупами завалили Гитлера.
Я врач высшей категории по неотложный хирургии с очень большим стажем, в том числе и с большим стажем профессорской деятельности. Я знаком с достоверными цифрами истории ВОВ, в отличии от многих детей диссидентской Википедии. Демографическая статистика - вещь неумолимая и,  приписывание  одному Сталину 27 миллионов наших потерь (?!), при отсутствии необходимого мужского потенциала мы к 1953 восстановить бы никак не смогли. А мы восстановили. А значит эта цифра была действительно удвоена пропагандистами для целей раскачивания лодки.
Кстати, мы за постсоветский период  сначала полстраны  разбазарили, а в оставшейся половине  потеряли в 2 раза больше, чем Вы приписываете Сталину в войне.
По данным Мизулиной  у нас абортов от 5 до 12 млн в год.
Это только медицинских мы проводим 720 тыс, но есть еще фармакологические, что определяется по аптечным продажам.  Умножаем на  28 лет даже на 5 млн и (недо)получаем еще одну страну.
А при Сталине аборты были под запретом, как и мужеложство, справедливо поминаемое Вами в разделе про Матильду. Про то, что у нас смертность выше, чем рождаемость говорить не надо?
Так вот, подобным раскачиванием лодки, простите, и Вы продолжаете заниматься, вмешав пару деготных ложек в свою медовую бочку.
Может и невольно.
Допускаю.
Поэтому и трачу время, в надежде, что не бесполезно.
И ещё.
Мы в войне победили в первую очередь из-за... сталинской медицины.
Подождите Вы про кулика и болото. Именно безупречная организация медицинской помощи пре неусыпном внимании "узурпатора" к этому разделу военного искусства позволяла возвращать в строй 70% раненых.
Ни до, ни после него  в истории мировой медицины такого не было даже в отдаленном приближении.
В гитлеровской Германии в те времена  возвращали ... НЕ БОЛЕЕ 20%.
Именно обстрелянные и опытные бойцы, не рискуя понапрасну и не закапываясь в землю от страха, как котят смяли гитлерюгендов. Поскольку взрослых здоровых немцев в Рейхе уже не было, а чехи и румыны воинами никогда не были.
Медицинский ВУС (военно-учетный стол) отменен при унтер-табуреткине, как и закрыты военные кафедры в медвузах и 23 военных госпиталя в придачу.
Военврач канул в Лету.
Кстати, от 12 тыс. гражданских больниц, мы тоже оставили только 5,4 тыс. Так что в случае чего, рассчитывать будет не на что. Там и сейчас койки в коридоре заняты полностью...

Сдача врагу этого раздела нашей оборонки прошла в кромешной тишине, поскольку я нахожусь для всех СМИ под жестким запретом.

И прекратите, пожалуйста,  повторять за провокаторами и всякими соЛЖЕницыными, что мы там кого-то трупами закидали.
Так войны не выигрывают.
По данным Ю.В. Тавровского  за четыре периода Японо-Китайского конфликта, 1937по 1945 гг, китайцы потеряли от 20 до 35 млн. убитыми.
Что-то они не закидали японцев трупами.
Но об этом Вы даже и не знали...
И ещё.
Категоричность не свойство высокой культуры.
Истина всегда посредине.

И, конечно, поздравляю ВСЕХ с Днем Победы советского народа над гитлеровской Германией!))

Будьте здоровы!

А.Редько

Здравствуйте!

К сожалению, проблемы, описанные профессором Жарковым в статье, приведенной под моим комментарием к ней, есть почти во всех разделах медицины. Она давно превратилась на бизнес на болезнях. В XIX веке болезней было около тысячи, в конце XX их стало в 10 раз больше, сегодня МКБ (международный классификатор болезней) включает 35 тысяч названий, а через 10 лет он утроится.

При этом, лечить надо только болезни угрожающие жизни, несущие потерю органа или его функции. То есть все та же тысяча - полторы заболеваний. С остальными надо учить человека комфортно сожительствовать.
А думская братия категорически запретила вводить термин "Оздоровление" в 323 ФЗ -это была главная поправка, из тех с которыми я обращался во все инстанции при редактировании этого закона.
Вот и лечим...
При этом автор статьи тысячу раз прав: анатомии не знаем, отсюда тысячи надуманных диагнозов.
Скажем "АРАХНОИДИТ". "ИТ" в конце слова для врача означает наличие у больного воспаления. Значит, воспалилась бессосудистая оболочка мозга (Arahnoidea)? Так ведь воспаление - это прежде всего РАСШИРЕНИЕ СОСУДОВ! А оболочка-то БЕЗ(! )СОСУДИСТАЯ.
Или "ПАРАМЕТРИТ" - воспаление околоматочной жировой клетчатки (Parametrium). Все бы хорошо, только такого образования в анатомии человека... просто нет! Матку выстилает висцеральный листок брюшины и за 37 лет своей хирургической практики я НИ РАЗУ не видел ни однй капли жира между этим листком и телом матки. Даже у очень тучных женщин. А диагноз есть, лечение назначают и бизнес процветает.
И таких диагнозов... тысячи. Фармацевты счастливы, появляются все новые специальности в медицине, а здоровья у наших граждан все меньше и меньше.
Просто болезни и здоровье - это две несмешиваемые жидкости и человек, имеющий массу официальных "болезней", может быть АБСОЛЮТНО ЗДОРОВ.
Я например))

PS. Этот мой комментарий в FaceBook удалили тут же, сообщив мне, что причина в том, что в тексте найдены вредные материалы.
Поскольку я, в свое время, клялся не навредить никому, кто ко мне обратился за помощью, я предупреждаю вас об этом факте. Может я чего и не заметил. На всякий случай, будьте осторожны, читая меня. Иначе совесть моя будет не спокойна.
Будьте здоровы!
А.Редько



Если вас беспокоят боли в области спины — не торопитесь идти на КТ , МРТ , пугаться грыж Шморля и диагнозов ” остеохондроз”.
профессор Павел Жарков


Посетите хорошего массажиста , либо специалиста владеющего мягкими мануальными техниками ( не путать с мануальной терапией) Слово ” мягкими ” в этом словосочетании говорит о том, что специалист не стремится с помощью силовых приёмов ” вправить” позвонки, а работает с организмом как с целостной структурой , устраняя напряжение в мягких тканях ,мышцах, связках. И уж тем более не надо торопиться удалять хирургическими методами грыжи, позвонки. На приём приходят люди, которым одну за одной вырезали несколько грыж, а боли остались. Почему? читайте ниже мнение главного научного сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии, профессора Павла Жаркова.

Павел Жарков
“В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.
На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.

Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным.
Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы исследования.

От умозрительных размышлений – к знанию

К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи, патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их педагогическая работа имеет нулевой выход. Так, почитав литературу, посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками. Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.

Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.

Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.

«Ликбез» для специалистов
Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми связками между ними. Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки спинномозговых нервов («конский хвост»). Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы «дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.

Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.

Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях. Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавления. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.

Несколько слов о патанатомии остеохондроза
Остеохондроз – термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость – в позвоночнике, суставе, симфизе, рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща. Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является процессом старения – «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.
Развлекаясь умозрительными упражнениями, многие авторы утверждают, что остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает. Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных поперечных плоскостях.
Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет. Причина болей, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей, а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали дискогенную концепцию болевых синдромов.

J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища и рецепторов в них. Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт, хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими исследованиями. Поэтому, несмотря на отдельные критические работы, дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы, утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза позвоночника, в который включают и грыжи дисков.

Выход из тупика
Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили все беды.
Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.
Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.
Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей области вокруг болевой зоны, чтобы не пропустить воспалительную или опухолевую патологию. Основным результатом нашей работы явился вывод, что источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии). Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма.

Очнуться от гипноза

Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно, диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда – и к поиску остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.
На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе – колоссальный бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не принимаются.
Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось бы на корню.

Автор: Павел, Жарков главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии, профессор.

Profile

doktorredko
doktorredko

Latest Month

August 2019
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Lilia Ahner